Abstract:
A través de nuestra experiencia como estudiantes-alumnas de Prácticas
Clínicas de la carrera de Licenciatura en Terapia Ocupacional a partir de las
cuales tuvimos contacto con pacientes de diversos grupos etáreos y con gran
variedad de patologías traumatológicas, surge en nosotras el interés acerca de
cómo dichas patologías, cuando afectan particularmente estructuras
anatómicas de la mano, intervienen en la capacidad de realizar eficaz e
independientemente la amplia gama de actividades de la vida diaria.
La enfermedad articular degenerativa o artrosis es una de las enfermedades
osteo-articulares más frecuentes. Se caracteriza por la pérdida progresiva de
del cartílago articular, engrosamiento del hueso subcondral, remodelación ósea
y desarrollo de prominencias en bordes articulares. Los rasgos clínicos
comprenden dolor, rigidez, crepitación, sinovitis leve y limitación progresiva del
movimiento. Estos síntomas pueden afectar los movimientos del pulgar, la
fuerza de prensión y, en consecuencia, la habilidad para realizar Actividades de
la Vida Diaria.
El patrón de afectación articular en varones y mujeres menores de 55 años
parece ser similar. En edades superiores las articulaciones interfalángica y la
base del pulgar se afectan con mayor frecuencia en el sexo femenino mientras
que las caderas más en sexo masculino. "Las mujeres tienen mayor
probabilidad de desarrollar una afectación artrósica de tipo moderada a severa." 1 La base del pulgar es la segunda localización de artrosis más
frecuente en la mano (Brandt, 1994). La articulación trapezometacarpiana
causa dolor y crepitación con el movimiento de esta articulación. En la
enfermedad más avanzada se desarrolla una deformidad en aducción del
metacarpiano, puede acompañarse de hiperextensión de la falange proximal.
La desalineación articular combinada con tumefacción ósea, causa la clásica
apariencia de "cuadrado" de la base del pulgar.
En nuestra investigación tomamos pacientes en estadios avanzados de la
enfermedad que fueron intervenidos quirúrgicamente con la técnica
trapecectomía simple y que recibieron un tratamiento de Terapia Ocupacional,
a fin de determinar el grado de pérdida de la capacidad funcional de la mano y
nivel de independencia en Actividades de la Vida Diaria de los mismos.
A través de la exploración en el tema se pretende realizar aportes al cuerpo
teórico de la disciplina y a la práctica profesional diaria.
